坐骨神経痛が整体・整骨院で治らない方へ｜大阪・東大阪で「どこで絞られているか」から診るという選択肢

お尻から太ももの裏、ふくらはぎまで、電気が走るように痛む。

整体で揉んでもらうと、その日は楽になる。整骨院で電気もあてた。ストレッチも教わった。

でも、二日か三日でまた戻る。長く座った日は、夕方にはもう元通り。

何軒か回るうちに、こう思い始める。この痛みとは、一生付き合うしかないのだろうか。

先に結論をお伝えします。坐骨神経痛は「病名」ではありません。症状の名前です。 そして、神経が体のどこで絞られているかによって、やるべきことはまったく変わります。そこを確かめないまま同じ施術を繰り返せば、戻るのは当然です。

30秒で結論

• 坐骨神経痛は病名ではなく症状名です。「お尻から脚にかけて痛む・しびれる」という現象を指す言葉であって、原因を説明していません。
• 原因は複数あります。腰椎椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症・腰椎すべり症（背骨で神経の根元が絞られる）、梨状筋症候群（お尻の深部で絞られる）などです。
• どこで絞られているかで、打つ手が正反対になります。前かがみで楽になる人と、前かがみで悪化する人に、同じ施術をしても片方は必ず外れます。
• お尻を揉んでも戻るのは、梨状筋（お尻の深部の筋肉）を緊張させている股関節の可動域制限に触れていないからです。梨状筋は股関節を外にひねる筋肉で、その真下を坐骨神経が通ります。股関節が内側に回らない人は、この筋肉が一日中働き続けます。
• 必要なのは2工程です。①絞っている場所を特定する ②絞りを生んでいる動作を作り直す。緩めることと、戻らない体にすることは、別の作業です。
• 大阪・関西で相談先を探すなら、「原因の場所を評価してくれるか」「緩めた後に動作を作り直す工程があるか」の2点で見てください。
• 排尿・排便の障害、股のあいだの感覚異常、両脚の脱力、進行する麻痺がある場合は、すぐ医療機関へ。

この記事が答える質問

• 坐骨神経痛が整体・整骨院で治らないのはなぜか？
• その場で軽くなるのに、なぜ数日で戻るのか？
• お尻を揉んでもらっても戻るのはなぜか？
• 坐骨神経痛は何科に行けばいいのか？
• 坐骨神経痛でも筋トレやジムに行っていいのか？
• 大阪・関西で相談先を選ぶとき、何を基準にすればいいのか？
• どういう症状なら、迷わず病院へ行くべきか？

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まず、緊急のサインを確認してください

以下がある場合は、施術を探している場合ではありません。今すぐ医療機関を受診してください。

• 排尿・排便がしにくい／出にくい／感覚がない、尿もれがある
• 股のあいだ（会陰部）の感覚が鈍い、ジンジンする、座っている感覚がない
• 両脚に力が入らない、歩けない
• 足首が上がらない、つま先が引っかかる（下垂足）／脚の力が日に日に落ちている
• 発熱を伴う強い腰背部痛、がんの既往があり夜間に悪化する痛み
• 転倒・事故のあとに強い痛みとしびれが出た

とくに上の3つは馬尾症候群のサインです。背骨の中を通る神経の束が強く圧迫されている状態で、時間が予後を左右します。整体・トレーニングの領域ではありません。麻痺が進んでいる場合も同じで、手術の適応判断は主治医の仕事です。

以下は、これに当てはまらない方に向けた話です。

そもそも「坐骨神経痛」は病名ではありません

ここが、遠回りの出発点になっているところです。

坐骨神経痛という言葉は、「坐骨神経の走行に沿って痛みやしびれが出ている」という状態を指しているだけです。風邪でいえば「咳が出ています」と言っているのと同じで、なぜ咳が出ているのかは何も言っていません。

坐骨神経は、腰椎の下部から仙骨にかけて出た神経の根っこが束ねられ、骨盤の後ろから外へ出て、お尻の深部・太ももの裏・ふくらはぎを通り、足の裏まで届く、人体でいちばん太くて長い末梢神経です。道のりが長いということは、絞られる場所も複数あるということです。

だから「坐骨神経痛です」と言われても、それは診断の入口であって答えではありません。どこで絞られているのかが決まらないと、打つ手が決まらないのです。

どこで絞られているかで、打つ手が変わる

主な絞扼（こうやく＝締めつけ）の場所を挙げます。

① 腰椎椎間板ヘルニア（背骨のなかで神経の根元が押される）

椎間板の中身が飛び出して、神経の根元を圧迫している状態です。前かがみで悪化し、座っていると痛みが強くなるのが典型です。くしゃみや排便でいきむと響く方も多くいます。

② 脊柱管狭窄症（神経の通り道そのものが狭い）

背骨の中の神経の通り道が狭くなっている状態です。ヘルニアとは逆で、腰を反らすと悪化し、前かがみになると楽になるのが特徴。しばらく歩くと脚がしびれて休まないと進めない（間欠性跛行）のはこのタイプです。

③ 腰椎すべり症・分離症（背骨のずれ）

椎骨が前後にずれ、神経の通り道が変形している状態です。反る動作で悪化しやすく、腰を支える力が抜けているほど症状が出ます。

④ 梨状筋症候群（お尻の深部で絞られる）

背骨に大きな問題がないのに、お尻の奥にある梨状筋という筋肉が硬くなって、その下を通る坐骨神経を圧迫している状態です。「画像では異常なしと言われたのに、お尻から脚が痛い」という方の多くがここです。長時間座ると悪化します。

⑤ 骨盤・臀部まわりのその他の要因

坐骨結節（お尻の骨）まわりでハムストリングの付着部が神経を刺激しているもの、仙腸関節由来で臀部から太ももに痛みが広がるものなどです。

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ここで確認してください。①と②は、やるべきことが正反対です。

ヘルニアの人に「反らすと楽になりますよ」と言えば悪化します。狭窄症の人に「前屈のストレッチを」と言えば、その場は楽でも根本には届きません。梨状筋由来の人に腰の牽引をかけても、絞っている場所には触れていません。

画像も評価もないまま、全員に同じ施術をしている。 これが「何軒回っても戻る」の正体であることが、非常に多いのです。

なお、診断ができるのは医療機関だけです。まだ整形外科で診てもらっていないなら、そこが先です。

なぜ「その場で軽くなるのに、戻る」のか

これは施術者の腕の問題ではありません。作業の種類が違うという話です。

施術で行っているのは、多くの場合緊張を下げることです。硬くなった筋肉を緩め、血流を上げ、関節の動きを一時的に取り戻す。だから直後は軽くなります。ここまでは、ちゃんと効いています。

問題はその先です。その緊張は、なぜ生まれたのか。 使いすぎたか、あるいは他の場所の代わりに働かされていたか。後者なら、緩めて帰った瞬間から、また同じ肩代わりが始まります。

蛇口を閉めずに、床を拭いている。

床（お尻や腰の緊張）はきれいになります。でも蛇口（緊張を生んでいる動作）が開いたままなら、翌日にはまた濡れています。何度拭いても同じです。

緩めることと、戻らない体にすることは、別の作業です。 前者だけを何十回繰り返しても、後者にはなりません。

お尻を揉んでも戻る理由 ── 梨状筋を緊張させているのは股関節です

ここが機能解剖から見たときの核心です。梨状筋症候群と言われた方、「画像は異常なしだがお尻が痛い」という方は、ここを読んでください。

梨状筋は、仙骨の前面から、太ももの骨の付け根（大転子）に向かって斜めに走る筋肉です。役割は、股関節を外にひねること（外旋）。そしてこの筋肉のすぐ下（人によっては筋肉の中）を、坐骨神経が通り抜けています。

股関節が内側に回らない人は、梨状筋が一日中働き続けます。

股関節は本来あらゆる方向に回る球関節です。ところが内側へのひねり（内旋）が出なくなると、体は外にひねる筋肉を常に緊張させて、脚の向きをその位置に固定しようとします。梨状筋は外旋の担当ですから、休む暇がなくなります。

さらに、こういう連鎖も起きます。

• 股関節が後ろに伸びない（歩くとき脚が体の後ろまで送れない） → 骨盤が前に傾いたままになり、仙骨の位置が変わって梨状筋が引っ張られ続ける
• お尻の大きな筋肉（大殿筋・中殿筋）が働かない → その分を深部の小さな外旋筋群が肩代わりする。梨状筋はこのグループの一員です
• 足首が硬い → 体重が前へ乗り切らず、股関節が伸びないまま次の一歩に入る。上の2つを毎歩くり返す

これが、揉んでも戻る仕組みです。梨状筋は「サボって硬くなった」のではありません。他の関節・他の筋肉が仕事をしない分を、毎日引き受けて働き続けているから硬いのです。これを代償運動と呼びます。緩めれば当然ゆるみますが、帰り道の一歩目から同じ肩代わりが再開します。

痛いのはお尻。でも、原因を作っているのはお尻ではない。

「画像でヘルニアが見つかった」＝それが痛みの原因、とは限りません

MRIでヘルニアが写った。だから坐骨神経痛だ——この流れは自然に見えますが、一段抜けています。

画像に写る変化と、症状が一致しないことは珍しくありません。 痛みのまったくない人の腰を撮っても、椎間板の膨隆や変性は相当な割合で見つかります。写っていること自体は「今の痛みの犯人である証拠」ではありません。大事なのは、画像所見と、症状の出方・神経学的な所見・動作の三つが一致しているかです。

そしてもう一つ。画像に写るのは構造であって、動きは写りません。 「股関節が回っていない」「腹圧が抜けている」といった機能の問題は、レントゲンにもMRIにも写らないのです。だから「異常なし」は、危険な病気がないという安心材料であって、「原因がない」という意味ではありません。むしろ、機能から診るべき典型的なケースです。

大阪・関西で相談先を探すときの、選択肢の違い

「坐骨神経痛 大阪」で検索すると大量に出てきますが、役割がまったく違うものが同じ画面に並んでいます。ここを分けて考えると、遠回りが減ります。

① 整形外科（医療機関）

できること：診断、画像検査、神経学的検査、投薬、神経ブロック注射、手術の適応判断。診断ができるのはここだけです。まだ受診していないなら、ここが最初です。

限界：構造的な異常がはっきりしない場合、「様子を見ましょう」となることがあります。動作をどう変えるかまで指導が及ばないことが多いのが実情です。

② 整骨院・接骨院

できること：急性の外傷への施術。保険が使える範囲があります。

限界：慢性の坐骨神経痛は保険の対象外になることが多く、実際には自費の施術を組み合わせる形になります。中身は院によって大きく違います。

③ 整体・カイロプラクティック・リラクゼーション

できること：緊張の緩和、可動域の一時的な改善。お尻や腰が軽くなる方は多くいます。

限界：「その場で楽になるが、戻る」という声が最も多いのがここです。理由は前述のとおりで、絞りを生んでいた動作が変わっていないからです。

④ 鍼灸

できること：深部の筋緊張への直接的なアプローチ、血流や自律神経への働きかけ。梨状筋のように手では届きにくい深さの筋肉には有効な手段です。

限界：単独では動作の作り直しまで届きません。鍼で緩めた後、その状態で股関節の動きを学習し直す工程があるかで結果が変わります。

⑤ パーソナルジム・トレーニング系

できること：筋力・持久力の向上。

限界：可動域と神経症状の評価を挟まずに負荷をかけると、代償運動ごと鍛えることになります。股関節が回らないままのスクワットやデッドリフトは悪化のリスクがあります。

⑥ 評価にもとづく機能改善（当院はここです）

できること：どこで神経が絞られているのか、どの関節がサボり、どこが肩代わりしているのかを評価し、絞りの元を動くようにしてから、使える形で動作を作り直す。鍼で深部を緩めてから動作に落とすところまでを、同じ枠組みで行います。

限界：診断はできません。画像検査もできません。医療機関との役割分担が前提です。

選び方の目安：まだ診断を受けていないなら①が先です。診断がついていて、緊急サインがなく、それでも戻り続けているなら、「原因の場所を評価してくれるか」「緩めた後に動作を作り直す工程があるか」——この2点で選んでください。この2つが無い施術は、また戻ります。

実際に、何を見るのか

当院では、お尻を触る前に体を評価します。順番はこうです。

1. どこで絞られているか（神経の走行に沿った再現テスト、姿勢による症状の変化、しびれの範囲）
2. 関節が動くか（可動域）── 股関節の内旋・伸展、胸椎、足関節
3. 支えられるか（安定性）── 腹圧、片脚立位、お尻の大きな筋肉が働くか
4. 順番通りに働くか（連動）── 歩行やしゃがみ動作で、どこで力の伝達が途切れるか

そのうえで、絞られている場所を緩め、動かない関節を動かし、支えられる状態を作ってから、動作に戻します。順番が肝心です。硬いまま鍛えれば代償運動ごと強くなり、緩めただけで動作に戻さなければ、体は元の（梨状筋に肩代わりさせる）やり方を選び直します。

その場でできるセルフチェック

目安になるチェックを3つ挙げます。強い痛みやしびれが走ったら、その時点で止めてください。

① 股関節の内旋（梨状筋を働かせ続けていないか）
椅子に浅く座り、両膝を90度に。片脚のかかとを床につけたまま、足先だけを体の外側へ倒します（膝は動かさない）。片方だけ明らかに倒れないなら、その側の股関節の内旋が出ていません。外旋の担当である梨状筋が、その位置を保つために働き続けている状態です。

② お尻の深部の再現テスト（梨状筋の関与）
仰向けで、痛い側の膝を両手で抱え、反対側の肩に向かって斜めに引き寄せます。お尻の深いところに、いつもの痛みやしびれが再現されるなら、絞りの場所がお尻の深部にある可能性が高くなります。腰ではなくお尻の奥に響くかどうかが分かれ目です。

③ 前かがみと反り、どちらで変わるか（絞りの場所の見当）
立った状態で、ゆっくり前かがみになる／ゆっくり腰を反らす、をそれぞれ試します。

• 前かがみで悪化し、反ると楽 → 椎間板由来の可能性
• 反ると悪化し、前かがみで楽 → 狭窄由来の可能性
• どちらでも大きく変わらないが、長く座ると悪化する → お尻の深部（梨状筋）由来の可能性

どれか一つでも当てはまるなら、お尻そのものより先に見るべき場所があります。

遠方（奈良・堺・神戸）から通われている方について

東大阪の院には、奈良・堺・神戸など府外からも来院されています。

坐骨神経痛で遠方から来られる方に共通しているのは、「近所で何軒か回ったが、どこで絞られているのかを説明してもらえなかった」という点です。同じように揉まれ、同じように電気をあて、良くなったり戻ったりを繰り返してきた方が多くいます。

初回は評価から始めます。どこで絞られていて、どの関節がサボっているのかをお伝えし、通う頻度もそこで一緒に決めます。遠方の方には、ご自宅で行う工程を厚めに設計します。

よくある質問（FAQ）

坐骨神経痛は整体で治らないのですか？

緩めること自体は有効です。ただしそれだけでは戻ります。坐骨神経痛は原因が複数あるため、どこで絞られているかを確かめずに施術すると狙いが外れるのが最大の問題です。整体が悪いのではなく、工程が足りていないという話です。

坐骨神経痛は何科に行けばいいですか？

整形外科です。画像検査と神経学的検査でヘルニア・狭窄症・すべり症の有無を確定できるのは医療機関だけです。しびれが強い、力が入りにくい場合は、脊椎を専門にする整形外科を選んでください。排尿・排便の障害や両脚の脱力があれば、様子を見ずに救急へ。

お尻を揉んでもらうと楽になりますが、また戻ります。

梨状筋は緩んでいますが、その筋肉を緊張させている股関節の可動域制限に触れていないからです。股関節が内側に回らない、後ろに伸びない状態のままなら、梨状筋は帰り道からまた働き始めます。緩めるところまでは正しく、その先の工程が抜けています。

梨状筋症候群と言われました。ストレッチだけで治りますか？

ストレッチは有効な手段ですが、伸ばすだけでは、伸ばした先から硬くなります。梨状筋が働き続けている理由——股関節の内旋・伸展が出ていない、お尻の大きな筋肉が使えていない——を変えてください。伸ばした状態で「その可動域を使って動く」までを一続きで行います。

脊柱管狭窄症と診断されました。手術しかないのですか？

手術の適応判断は主治医の役割です。そのうえで申し上げると、狭窄症と診断された方でも、股関節と胸椎が動いて腰を反らせずに歩けるようになると、歩ける距離が変わる方がいます。神経の通り道は反ると狭くなり、股関節が伸びない人ほど腰で反って歩いているからです。

坐骨神経痛でも筋トレやジムに行っていいですか？

順番によります。股関節が回らない、腹圧が入らない状態で負荷をかけると、代償運動ごと鍛えることになります。とくに股関節が硬いままのスクワットとデッドリフトは、坐骨神経痛を悪化させやすい種目です。動く体・支えられる体を作ってからなら、トレーニングは強力な手段です。

温めるのと冷やすのは、どちらがいいですか？

急に痛みが出た直後で熱感があるときは冷やします。それ以外の長く付き合っている坐骨神経痛は温めてください。ただし、温めて翌日戻るなら、緊張は原因ではなく結果だという証拠です。

しびれが残っています。もう戻らないのでしょうか？

しびれは痛みより回復に時間がかかり、痛みが消えた後もしばらく残ることがあります。見るべきは、しびれの範囲が狭くなっているか、出る頻度が減っているかという変化の向きです。範囲が広がる・力が入らなくなる場合は医療機関へ。そうでなければ、絞りを外して神経の通り道の環境を変える作業を続けます。

東大阪まで通えないのですが。

大阪市内はもちろん、奈良・堺・神戸からも来院されています。頻度は初回に相談のうえ決めます。遠方の方には、ご自宅で行う工程を厚めに設計します。

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スポーツ・ゴルフに戻りたい方へ

当院がもう一つ他と違うのは、痛みが取れた先を見ている点です。一般的な整体院・整骨院のゴールは「痛みが取れること」ですが、体を動かす方にとってそれは通過点でしかありません。

坐骨神経痛は、ゴルフをされる方に非常に多い症状です。理由は明快で、スイングは股関節の回旋で作る動作だからです。股関節が回らない人は、腰でねじり、お尻の深部で踏ん張ります。つまり、坐骨神経痛が出る条件と、飛ばない・振り遅れる条件は、同じ体の使い方から来ています。

だから、坐骨神経痛の改善とパフォーマンスの改善は、同じ工程の上にあります。当院ではこれを分けずに扱います。ゴルフについては下記の記事で詳しく書いています。

おわりに

「一生付き合うしかない」と感じているとき、多くの人は自分の体を疑います。歳のせいだろうか、もう手遅れなんだろうか、と。そうではないことのほうが多い。同じ工程を繰り返してきただけです。

坐骨神経痛は、症状の名前にすぎません。まず、どこで絞られているかを決める。次に、その絞りを毎日作り出している動作を変える。順番を変えるだけで、景色は変わります。

ご相談ください

東大阪Mitz BestPerformance（メディカルゴルフラボ）

• 所在地：大阪府東大阪市長堂1-2-20 陣内ビル2F（近鉄布施駅すぐ）
• 電話：06-7161-4593
• 対応：坐骨神経痛、腰痛、椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症（術後を含む）、お尻・脚のしびれ、肩こり・首の痛み、スポーツ復帰
• 来院エリア：東大阪・大阪市内のほか、奈良・堺・神戸など府外からも来院されています

初回は評価からお受けします。どこで絞られているのか、何をどの順番で行うのかを、その場でお伝えします。

ご予約・ご相談は true-function.com から、またはお電話でどうぞ。

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著者について

鈴木密正（すずき みつまさ）

鍼灸師・あん摩マッサージ指圧師・柔道整復師（国家資格3種）。PRI・DNS・機能的動作分析にもとづき、痛みの改善とパフォーマンスを同じ枠組みで扱う。臨床20年。東大阪Mitz BestPerformance 代表。

※当院は診断を行いません。器質的疾患が疑われる場合、および上記の緊急サインがある場合は、医療機関の受診を優先してください。手術の適応判断は主治医にご相談ください。